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Islas Aland
Albania
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Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua y Barbuda
Argentina
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Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyán
Bahamas
Baréin
Bangladesh
Barbados
Bielorrusia
Bélgica
Belice
Benín
Bermudas
Bután
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio y Saba
Bosnia y Herzegovina
Botsuana
Isla Bouvet
Brasil
Territorio Británico del Océano Índico
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Camboya
Camerún
Canadá
Cabo Verde
Islas Caimán
República Centroafricana
Chad
Chile
China
Isla de Navidad
Islas Cocos
Colombia
Comoras
Congo, República Democrática del
Congo, República del
Islas Cook
Costa Rica
Costa de Marfil
Croacia
Cuba
Curazao
Chipre
República Checa
Dinamarca
Yibuti
Dominica
República Dominicana
Ecuador
Egipto
El Salvador
Guinea Ecuatorial
Eritrea
Estonia
Eswatini (Swazilandia)
Etiopía
Islas Malvinas
Islas Faroe
Fiji
Finlandia
Francia
Guayana francés
Polinesia Francés
Territorios Franceses del Sur
Gabón
Gambia
Georgia
Alemania
Ghana
Gibraltar
Grecia
Tierra Verde
Granada
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinea
Guinea-Bissau
Guayana
Haití
Islas Heard y McDonald
Santa Sede
Honduras
Hong Kong
Hungría
Islandia
India
Indonesia
Irán
Irak
Irlanda
Isla de Man
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jersey
Jordan
Kazajistán
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kirguistán
República Democrática Popular Lao
Letonia
Líbano
Lesoto
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macau
Macedonia
Madagascar
Malaui
Malasia
Maldivas
Mali
Malta
Islas Marshall
Martinica
Mauritania
Mauricio
Mayotte
México
Micronesia
Moldavia
Mónaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Marruecos
Mozambique
Birmania
Namibia
Nauru
Nepal
Países Bajos
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Nicaragua
Níger
Nigeria
Niue
Isla Norfolk
Corea del Norte
Islas Marianas del Norte
Noruega
Omán
Pakistán
Palau
Palestina, Estado de
Panamá
Papúa Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Filipinas
Islas Pitcairn
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reunión
România
Rusia
Ruanda
San Bartolomé
Santa Helena
San Cristóbal y Nieves
Santa Lucía
San Martín
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Samoa
San Marino
Santo Tomé y Príncipe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Eslovaquia
Eslovenia
Islas Salomón
Somalia
Sudáfrica
Georgia del Sur
Corea del Sur
Sudán del Sur
España
Sri Lanka
Sudán
Surinam
Svalbard y Jan Mayen
Suecia
Suiza
Siria
Taiwán
Tayikistán
Tanzania
Tailandia
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Túnez
Turquía
Turkmenistán
Islas Turcas y Caicos
Tuvalu
Uganda
Ucrania
Emiratos Árabes Unidos
Reino Unido
Estados Unidos
Uruguay
EE.UU. Islas Menores
Uzbekistán
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Islas Vírgenes Británicas
Islas Vírgenes, EE.UU.
Wallis y Futuna
Sahara Occidental
Yemen
Zambia
Zimbabue
País
Información de práctica
Nombre de la práctica / afiliación al hospital
Direccion de practica
Domicilio
Dirección (Continuar)
Ciudad
Estado / Provincia / Región
Código Postal
Afganistán
Islas Aland
Albania
Argelia
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua y Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyán
Bahamas
Baréin
Bangladesh
Barbados
Bielorrusia
Bélgica
Belice
Benín
Bermudas
Bután
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio y Saba
Bosnia y Herzegovina
Botsuana
Isla Bouvet
Brasil
Territorio Británico del Océano Índico
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Camboya
Camerún
Canadá
Cabo Verde
Islas Caimán
República Centroafricana
Chad
Chile
China
Isla de Navidad
Islas Cocos
Colombia
Comoras
Congo, República Democrática del
Congo, República del
Islas Cook
Costa Rica
Costa de Marfil
Croacia
Cuba
Curazao
Chipre
República Checa
Dinamarca
Yibuti
Dominica
República Dominicana
Ecuador
Egipto
El Salvador
Guinea Ecuatorial
Eritrea
Estonia
Eswatini (Swazilandia)
Etiopía
Islas Malvinas
Islas Faroe
Fiji
Finlandia
Francia
Guayana francés
Polinesia Francés
Territorios Franceses del Sur
Gabón
Gambia
Georgia
Alemania
Ghana
Gibraltar
Grecia
Tierra Verde
Granada
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinea
Guinea-Bissau
Guayana
Haití
Islas Heard y McDonald
Santa Sede
Honduras
Hong Kong
Hungría
Islandia
India
Indonesia
Irán
Irak
Irlanda
Isla de Man
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jersey
Jordan
Kazajistán
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kirguistán
República Democrática Popular Lao
Letonia
Líbano
Lesoto
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macau
Macedonia
Madagascar
Malaui
Malasia
Maldivas
Mali
Malta
Islas Marshall
Martinica
Mauritania
Mauricio
Mayotte
México
Micronesia
Moldavia
Mónaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Marruecos
Mozambique
Birmania
Namibia
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Nepal
Países Bajos
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Nicaragua
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Nigeria
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Isla Norfolk
Corea del Norte
Islas Marianas del Norte
Noruega
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Palestina, Estado de
Panamá
Papúa Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Filipinas
Islas Pitcairn
Polonia
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Puerto Rico
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România
Rusia
Ruanda
San Bartolomé
Santa Helena
San Cristóbal y Nieves
Santa Lucía
San Martín
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Samoa
San Marino
Santo Tomé y Príncipe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
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Sint Maarten
Eslovaquia
Eslovenia
Islas Salomón
Somalia
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Georgia del Sur
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Sudán del Sur
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Tuvalu
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EE.UU. Islas Menores
Uzbekistán
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Islas Vírgenes Británicas
Islas Vírgenes, EE.UU.
Wallis y Futuna
Sahara Occidental
Yemen
Zambia
Zimbabue
País
Correo electrónico de práctica
Se muestra públicamente en la página Localizar un médico.
Teléfono de la práctica
Se muestra públicamente en la página Localizar un médico.
Fax de práctica
Sitio web de práctica
Calificaciones Profesionales
Copias de todos los informes operativos
*
Seleccione una foto de tu producto aquí
Copias de todos los informes operativos de todos los procedimientos craneofaciales u ortognáticos realizados en los 24 meses inmediatamente anteriores a la fecha de esta solicitud (consulte el Apéndice adjunto de los Estatutos).
Miembros del equipo clínico
*
Nombre (obligatorio)
Especialidad
Una lista de los miembros del equipo clínico con sus nombres y especialidades.
Ver más
*
Seleccione una foto de tu producto aquí
Incluyendo una lista de publicaciones y contribuciones científicas.
Cartas de Patrocinio
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Seleccione una foto de tu producto aquí
Cartas de patrocinio de dos miembros actualmente activos de esta Sociedad.
Carta de recomendación
Seleccione una foto de tu producto aquí
Una carta del director del programa donde se formó en cirugía craneofacial durante al menos seis meses. (si la cirugía es su especialidad)
Tasa de inscripción
Tasa de inscripción
Tasa de inscripción
$0.00
Método de pago
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Tarjeta De Crédito
Pagar con cheque
Tarjeta De Crédito
*
American Express
Descubre
MasterCard
Visa
Número de tarjeta
Mes
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Año
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
Fecha de caducidad
Código de seguridad
Nombre del titular de la tarjeta
*
Certifico que soy un cirujano practicante legalmente calificado, activo en cirugía craneofacial. He practicado activamente la cirugía craneofacial durante al menos cinco años. Soy miembro activo de una importante sociedad de especialidades médicas y practico esta especialidad en mi país.
*
Certifico que soy un miembro calificado de un equipo activo en cirugía craneofacial. Soy miembro activo de una importante sociedad de especialidades médicas y practico esta especialidad en mi país.
*
Certifico que soy un miembro activo de una importante sociedad de especialidades médicas y practico esta especialidad en mi país.
Si es cirujano: soy un cirujano practicante legalmente calificado, activo en cirugía craneofacial.
Si no es un cirujano especialista: participo activamente en un equipo craneofacial.
*
Por la presente certifico que toda la información presentada dentro de esta solicitud es precisa y completa. Certifico que soy un ortodoncista practicante legalmente calificado, activo en ortodoncia craneofacial / hendida. He practicado activamente la ortodoncia craneofacial / hendida durante al menos cinco (5) años. Soy un miembro activo de la Sociedad de Ortodoncia oficial de mi país y practico esta especialidad en mi país.
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