In Memorium, Kenneth E. Salyer, MD. Leer meer
Over ons
ISCFS Parijs 2019
Evenementen
Informatie
Lidmaatschap
Contact
Inloggen voor Leden
English
Español
Français
Deutsch
简体中文
Nederlands
Português
Over ons
ISCFS Parijs 2019
Evenementen
Informatie
Lidmaatschap
Contact
Inloggen voor Leden
ISCFS-lidmaatschapsaanvraag
Algemene informatie
Gelieve dit aanvraagformulier volledig in te vullen.
soort lidmaatschap
*
Lid van de actieve chirurgie
Associate Surgery-lid
Actief lid van Craniofacial Orthodontia
Actief onderzoekslid
Corresponderend lid
Voornaam
*
Initialen
Achternaam*
*
Titelatuur
(Esq., PhD, enz.)
E-mail*
*
Telefoon*
*
Adres
Adres
Adres
Stad
Stad
Postcode
Afghanistan
Albanië
Algerije
Amerikaans Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua en Barbuda
Argentinië
Armenië
Aruba
Australië
Oostenrijk
Azerbeidzjan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Wit-Rusland
België
Belize
Benin
Bermuda's
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius en Saba
Bosnië-Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazilië
Brits-Indisch oceaan gebied
Brunei Darussalam
Bulgarije
Burkina Faso
Boeroendi
Cambodja
Kameroen
Canada
Kaapverdië
Kaaiman Eilanden
Centraal Afrikaanse Republiek
Tsjaad
Chili
China
Kersteiland
Cocoseilanden
Colombia
Comoren
Congo, Democratische Republiek van de
Congo, Republiek van de
Cook eilanden
Costa Rica
Kroatië
Cuba
Curacao
Cyprus
Tsjechische Republiek
Côte d'Ivoire
Denemarken
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Ecuador
Egypte
El Salvador
Equatoriaal-Guinea
Eritrea
Estland
Eswatini (Swaziland)
Ethiopië
Falkland Eilanden
Faroe Islands
Fiji
Finland
Frankrijk
Frans-Guyana
Frans-Polynesië
Franse zuidelijke gebieden
Gabon
Gambia
Georgië
Duitsland
Ghana
Gibraltar
Griekenland
Groenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinee-Bissau
Guyana
Haïti
Heard en McDonald Eilanden
Heilige Stoel
Honduras
Hong Kong
Hongarije
IJsland
India
Indonesië
Iran
Irak
Ierland
Isle of Man
Israël
Italië
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazachstan
Kenia
Kiribati
Koeweit
Kirgizië
Lao Democratische Volksrepubliek
Letland
Libanon
Lesotho
Liberia
Libië
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Macau
Macedonië
Madagascar
Malawi
Maleisië
Maldiven
Mali
Malta
Marshall eilanden
Martinique
Mauritanië
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesië
Moldavië
Monaco
Mongolië
Montenegro
Montserrat
Marokko
Mozambique
Myanmar
Namibië
Nauru
Nepal
Nederland
Nieuw-Caledonië
Nieuw Zeeland
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Noord Korea
Noordelijke Mariana eilanden
Noorwegen
Oman
Pakistan
Palau
Palestina, State of
Panama
Papoea-Nieuw-Guinea
Paraguay
Peru
Filippijnen
Pitcairn
Polen
Portugal
Puerto Rico
Katar
Roemenië
Rusland
Rwanda
Bijeenkomst
Saint Barthelemy
Sint-Helena
Saint Kitts en Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre en Miquelon
Saint Vincent en de Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome en Principe
Saudi-Arabië
Senegal
Servië
Seychellen
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slowakije
Slovenië
Solomon eilanden
Somalië
Zuid-Afrika
Zuid-Georgië
Zuid-Korea
Zuid-Soedan
Nederland
Sri Lanka
Soedan
Suriname
Svalbard en Jan Mayen Islands
Zweden
Zwitserland
Syrië
Taiwan
Tadzjikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad en Tobago
Tunesië
Turkije
Turkmenistan
Turks- en Caicoseilanden
Tuvalu
Amerikaanse ondergeschikte afgelegen eilanden
Oeganda
Oekraïne
Verenigde Arabische Emiraten
Verenigd Koninkrijk
Verenigde Staten
Uruguay
Oezbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Britse Maagdeneilanden
Virgin Islands, US
Wallis en Futuna
Westelijke Sahara
Jemen
Zambia
Zimbabwe
Åland eilanden
Land
Praktijk informatie
Naam praktijk / ziekenhuis
Adres
Adres
Adres
Stad
Stad
Postcode
Afghanistan
Albanië
Algerije
Amerikaans Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua en Barbuda
Argentinië
Armenië
Aruba
Australië
Oostenrijk
Azerbeidzjan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Wit-Rusland
België
Belize
Benin
Bermuda's
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius en Saba
Bosnië-Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazilië
Brits-Indisch oceaan gebied
Brunei Darussalam
Bulgarije
Burkina Faso
Boeroendi
Cambodja
Kameroen
Canada
Kaapverdië
Kaaiman Eilanden
Centraal Afrikaanse Republiek
Tsjaad
Chili
China
Kersteiland
Cocoseilanden
Colombia
Comoren
Congo, Democratische Republiek van de
Congo, Republiek van de
Cook eilanden
Costa Rica
Kroatië
Cuba
Curacao
Cyprus
Tsjechische Republiek
Côte d'Ivoire
Denemarken
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Ecuador
Egypte
El Salvador
Equatoriaal-Guinea
Eritrea
Estland
Eswatini (Swaziland)
Ethiopië
Falkland Eilanden
Faroe Islands
Fiji
Finland
Frankrijk
Frans-Guyana
Frans-Polynesië
Franse zuidelijke gebieden
Gabon
Gambia
Georgië
Duitsland
Ghana
Gibraltar
Griekenland
Groenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinee-Bissau
Guyana
Haïti
Heard en McDonald Eilanden
Heilige Stoel
Honduras
Hong Kong
Hongarije
IJsland
India
Indonesië
Iran
Irak
Ierland
Isle of Man
Israël
Italië
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazachstan
Kenia
Kiribati
Koeweit
Kirgizië
Lao Democratische Volksrepubliek
Letland
Libanon
Lesotho
Liberia
Libië
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Macau
Macedonië
Madagascar
Malawi
Maleisië
Maldiven
Mali
Malta
Marshall eilanden
Martinique
Mauritanië
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesië
Moldavië
Monaco
Mongolië
Montenegro
Montserrat
Marokko
Mozambique
Myanmar
Namibië
Nauru
Nepal
Nederland
Nieuw-Caledonië
Nieuw Zeeland
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Noord Korea
Noordelijke Mariana eilanden
Noorwegen
Oman
Pakistan
Palau
Palestina, State of
Panama
Papoea-Nieuw-Guinea
Paraguay
Peru
Filippijnen
Pitcairn
Polen
Portugal
Puerto Rico
Katar
Roemenië
Rusland
Rwanda
Bijeenkomst
Saint Barthelemy
Sint-Helena
Saint Kitts en Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre en Miquelon
Saint Vincent en de Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome en Principe
Saudi-Arabië
Senegal
Servië
Seychellen
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slowakije
Slovenië
Solomon eilanden
Somalië
Zuid-Afrika
Zuid-Georgië
Zuid-Korea
Zuid-Soedan
Nederland
Sri Lanka
Soedan
Suriname
Svalbard en Jan Mayen Islands
Zweden
Zwitserland
Syrië
Taiwan
Tadzjikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad en Tobago
Tunesië
Turkije
Turkmenistan
Turks- en Caicoseilanden
Tuvalu
Amerikaanse ondergeschikte afgelegen eilanden
Oeganda
Oekraïne
Verenigde Arabische Emiraten
Verenigd Koninkrijk
Verenigde Staten
Uruguay
Oezbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Britse Maagdeneilanden
Virgin Islands, US
Wallis en Futuna
Westelijke Sahara
Jemen
Zambia
Zimbabwe
Åland eilanden
Land
emailadres
Openbaar weergegeven op de pagina Zoek Arts.
Telefoonnumer
Openbaar weergegeven op de pagina Zoek Arts.
Faxnummer
link website
Beroepskwalificaties
Kopieën van alle operationele rapporten
*
Overzicht craniofaciale ingrepen
Overzicht van alle operatieve ingrepen op craniofaciaal en orthognatisch gebied die zijn uitgevoerd in de 24 maanden onmiddellijk voorafgaand aan de datum van deze aanvraag (zie bijgevoegde bijlage bij statuten).
Klinische teamleden
*
Naam
Specialiteit
Een lijst met klinische teamleden met hun namen en specialiteit.
Hervat
*
Overzicht craniofaciale ingrepen
Inclusief een lijst met publicaties en wetenschappelijke bijdragen.
Brieven van sponsoring
*
Overzicht craniofaciale ingrepen
Sponsorbrieven van twee momenteel actieve leden van deze Society.
Aanbevelingsbrief
Overzicht craniofaciale ingrepen
Een brief van het hoofd van het programma waarin je minimaal zes maanden hebt getraind in craniofaciale chirurgie. (als chirurgie uw specialiteit is)
Aanvraagkosten
Aanvraagkosten
Aanvraagkosten
$ 0.00
Betalingsmiddel
*
Creditcard
Betalen per cheque
Creditcard
*
American Express
Ontdek
MasterCard
Visum
Kaartnummer
Maand
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Jaar
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
Uiterste houdbaarheidsdatum
Security Code
naam pashouder
*
Ik verklaar dat ik een wettelijk gekwalificeerde praktiserende chirurg ben, actief in craniofaciale chirurgie. Ik ben al minstens vijf jaar actief bezig met craniofaciale chirurgie. Ik ben een actief lid van een grote medische specialismenvereniging en beoefen deze specialiteit in mijn land.
*
Ik verklaar dat ik een gekwalificeerd lid ben van een team dat actief is in craniofaciale chirurgie. Ik ben een actief lid van een grote medische specialismenvereniging en beoefen deze specialiteit in mijn land.
*
Ik verklaar dat ik een actief lid ben van een belangrijke medische specialismenvereniging en deze specialiteit in mijn land beoefen.
Als chirurg: ik ben een juridisch gekwalificeerde chirurg die actief is in craniofaciale chirurgie.
Als niet-chirurg: ik ben actief betrokken bij een craniofaciaal team.
*
Ik verklaar hierbij dat alle informatie die binnen deze aanvraag wordt ingediend, juist en volledig is. Ik verklaar dat ik een juridisch gekwalificeerde orthodontist ben die actief is in craniofaciale / gespleten orthodontie. Ik ben al minstens vijf (5) jaar actief in de praktijk van craniofaciale / gespleten orthodontie. Ik ben een actief lid van de officiële orthodontische vereniging van mijn land en beoefen deze specialiteit in mijn land.
CAPTCHA